Elevated dengue virus nonstructural protein 1 serum levels and altered toll-like receptor 4 expression, nitric oxide, and tumor necrosis factor alpha production in dengue hemorrhagic Fever patients.

Background. During dengue virus (DV) infection, monocytes produce tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and nitric oxide (NO) which might be critical to immunopathogenesis. Since intensity of DV replication may determine clinical outcomes, it is important to know the effects of viral nonstructural protein 1 (NS1) on innate immune parameters of infected patients. The present study investigates the relationships between dengue virus nonstructural protein 1 (NS1) serum levels and innate immune response (TLR4 expression and TNF-α/NO production) of DV infected patients presenting different clinical outcomes. Methodology/Principal Findings. We evaluated NO, NS1 serum levels (ELISA), TNF-α production by peripheral blood mononuclear cells (PBMCs), and TLR4 expression on CD14(+) cells from 37 dengue patients and 20 healthy controls. Early in infection, increased expression of TLR4 in monocytes of patients with dengue fever (DF) was detected compared to patients with dengue hemorrhagic fever (DHF). Moreover, PBMCs of DHF patients showed higher NS1 and lower NO serum levels during the acute febrile phase and a reduced response to TLR4 stimulation by LPS (with a reduced TNF-α production) when compared to DF patients. Conclusions/Significance. During DV infection in humans, some innate immune parameters change, depending on the NS1 serum levels, and phase and severity of the disease which may contribute to development of different clinical outcomes.

[The reality of the oral/dental health of the elderly in the Brazilian Southeast]. / A realidade da saúde bucal do idoso no Sudeste brasileiro.

The scope of this work was to describe the alterations revealed in oral/dental structures resulting from ageing and to verify, through the national scientific production, with emphasis on the Southeastern region, the prevaling oral/dental problems in the elderly. A review of the literature on the theme of ageing in the context of dentistry was conducted. The results pointed to the fact that the elderly population is the fastest growing population segment. The prevailing oral/dental problems in this age bracket are radicular caries and periodontal illness, which contribute to the vast majority of dental extractions. In the Southeastern region of Brazil, the use of prostheses is low when compared with the high rate of tooth loss and the percentage of partially toothed elderly people; the value of the CPOD index is high and the elderly have a positive perception on their teeth, despite the fact that oral/dental problems have a negative impact on their lives. It is concluded that the inclusion of a dental surgeon in the healthcare team of the institutions and the systematization of oral/dental hygiene are pressing needs, in addition to the need for ongoing work of guidance for the the oral/dental healthcare of the elderly. Broadening of the study in this area is also fundamental to ensure dental care and treatment of these individuals.

A realidade da saúde bucal do idoso no Sudeste brasileiro / The reality of the oral/dental health of the elderly in the Brazilian Southeast

Este trabalho teve como objetivos descrever as alterações manifestadas nas estruturas bucais decorrentes do envelhecimento e verificar, através da produção científica nacional, com ênfase na Região Sudeste, os problemas bucais prevalentes nos idosos. Foi realizada uma revisão de literatura abordando a temática envelhecimento no contexto da odontologia. Os resultados apontaram que a população idosa é o segmento populacional que mais cresce. Os problemas bucais prevalentes nessa faixa etária são as cáries radiculares e a doença periodontal, que contribuem para a grande maioria das extrações dentárias. Na Região Sudeste do Brasil, o uso de prótese é baixo quando comparado à alta taxa de edentulismo e ao percentual de idosos parcialmente dentados; o valor do índice CPOD é alto e os idosos apresentam uma percepção positiva sobre seus dentes, apesar de os problemas bucais terem impacto negativo nas suas vidas. Conclui-se que a incorporação do cirurgião-dentista na equipe de saúde das instituições e a sistematização das práticas de higiene bucal são necessidades reais, além da necessidade de um trabalho continuado de orientação para o cuidado da saúde bucal do idoso. É também fundamental a ampliação do estudo nessa área, visando qualificar a atenção e o tratamento odontológico para esses indivíduos.

The scope of this work was to describe the alterations revealed in oral/dental structures resulting from ageing and to verify, through the national scientific production, with emphasis on the Southeastern region, the prevaling oral/dental problems in the elderly. A review of the literature on the theme of ageing in the context of dentistry was conducted. The results pointed to the fact that the elderly population is the fastest growing population segment. The prevailing oral/dental problems in this age bracket are radicular caries and periodontal illness, which contribute to the vast majority of dental extractions. In the Southeastern region of Brazil, the use of prostheses is low when compared with the high rate of tooth loss and the percentage of partially toothed elderly people; the value of the CPOD index is high and the elderly have a positive perception on their teeth, despite the fact that oral/dental problems have a negative impact on their lives. It is concluded that the inclusion of a dental surgeon in the healthcare team of the institutions and the systematization of oral/dental hygiene are pressing needs, in addition to the need for ongoing work of guidance for the the oral/dental healthcare of the elderly. Broadening of the study in this area is also fundamental to ensure dental care and treatment of these individuals.

Prevalência de maloclusões em escolares de baixo nível socioeconômico / Prevalence of malocclusion in schoolchildren with low socioeconomic status

OBJETIVO: Caracterizar a prevalência de maloclusões em escolares de 5 a 7 anos, com baixo nível socioeconômico e contribuir para o planejamento de ações de intervenção em Uberaba, Minas Gerais. MÉTODOS: Foram selecionadas, aleatoriamente, três escolas públicas para participarem do estudo localizadas nos três distritos sanitários da cidade. As crianças foram examinadas em ambiente escolar por examinadora e auxiliares treinadas. Foi examinado o universo de crianças, cujos responsáveis consentiram a participação no estudo. O instrumento de coleta de dados utilizou itens que constam nas classificações de Fisk e Moyers e outros auxiliares no diagnóstico das maloclusões. Para verificar a relação entre as variáveis foi realizado o teste qui-quadrado. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS 14.0 e o nível de significância adotado foi α<0,05. RESULTADOS: Apresentaram algum tipo de maloclusão 87,7 por cento das crianças, sendo que 55,8 por cento de pele branca ou parda e oclusão tipo I (χ2 = 39,210 p<0,0001). Apresentaram fala normal 88,6 por cento, porém as crianças com 6 anos apresentaram um índice elevado de anormalidade na fala (49,2 por cento), quando comparadas às demais (χ2 = 18,455 p<0,05). A prevalência de mordida cruzada foi igual a 12,6 por cento. CONCLUSÃO: A prevalência das maloclusões apresentou-se alta em escolares de 5 a 7 anos de baixo nível socioeconômico em Uberaba, Minas Gerais. Há necessidade de elaboração de propostas de orientação para as crianças e seus familiares, envolvendo o sistema de saúde pública municipal para a adoção de estratégias preventivas.

OBJECTIVE: To characterize the prevalence of malocclusion in children 5 to 7 years, with low socioeconomic status, and contribute to the planning of interventions in Uberaba, Minas Gerais, Brazil. METHODS: We randomly selected three schools to participate in the study, located in three health districts. Children were examined in the school environment by trained examiners and assistants. We examined the population of children whose parents consented for their children to participate in the study. The instrument used for data items contained in the classifications of Fisk and Moyers and other aid in the diagnosis of malocclusion. The relationship between malocclusion and collected variables was determined using chi-square test. The data were analyzed with SPSS 14.0 and the level of significance was set at α < 0.05. RESULTS: 87.7 percent of children had some type of malocclusion, and 55.8 percent had white skin or brown and occlusion type I (χ2 = 39.210 p<0.0001). 88.6 percent had normal speech, and children under 6 years showed a high rate of abnormality in speech (49.2 percent) compared with other children (χ2 = 18.455 p<0.05). The prevalence of crossbite was 12.6 percent. CONCLUSION: The prevalence of malocclusion was high in children 5 to 7 years with low socioeconomic status in Uberaba, MG. It is important to develop guidelines for children and their families and to involve the public health system to implement preventive strategies.

Prevalência de cárie dentária em escolares uberabenses no ano de1999 (A)

Considerando-se a cárie como um importante problema de saúde pública e a ausência de pesquisas no município de Uberaba, M.G., optou-se pelo desenvolvimento de um estudo quepudesse refletir a sua prevalência em escolares de 7 a 12 anos no ano de 1999, com vistas a subsidiar futuros programas de intervenção em saúde bucal. Obteve-se uma amostra de escolares matriculados na rede pública de ensino utilizando-se o processo de amostragem por conglomerados em dois estágios com partilha proporcional ao tamanho. Na primeira etapa foramsorteadas 32 escolas e, na segunda etapa, 3.082 escolares, dos quais 2.776 foram examinados. A coleta de dados foi realizada por uma cirurgiã-dentista e por uma auxiliar de pesquisa, de junho anovembro de 1999. Os dados foram analisados no programa EPIINFO versão 6.04c. Os testes estatísticos utilizados foram o "F" e o "x2", e o nível de significância adotado foi a £ 0,05. Osresultados indicaram uma baixa prevalência de cárie em Uberaba no ano de 1999 (CPOD aos 12 anos igual a 2,25), com um incremento de 50% no CPOD médio a cada ano de idade.Identificaram-se áreas de maior prevalência da doença (sudeste e fora do perímetro urbano). A maioria das crianças estava livre de cárie na dentição permanente, mas com pelo menos um dente decíduo atacado. O componente "cariado" foi o mais importante em ambas as dentições (crianças menores de 9 anos), enquanto o "obturado " prevaleceu entre os maiores de 9 anos. Observou-se ainda a polarização da doença na população estudada.